خطوط إرشادية مصرية لأول مرة‏..‏ لعلاج أورام الكبد

[center]خطوط إرشادية مصرية لأول مرة‏..‏ لعلاج أورام الكبد

خطوط إرشادية مصرية لعلاج أمراض الكبد في مصر‏,‏ تم الإعلان عنها أخيرا‏,‏ وكما أوضح الدكتور جمال عصمت رئيس الاتحاد العالمي لدراسة الكبد‏,‏ فإنها ستطبق في مراكز العلاج المختلفة داخل الجامعات ومراكز البحث العلمي اعتبارا من هذا العام‏,‏ مع الاعتماد عليها في وضع برامج العلاج داخل وزارة الصحة‏,‏ والالتزام بها سوف يكون أساس تقييمها وعمل الأبحاث المكملة لها‏,‏ وبتطبيق تلك الإرشادات سوف يتم تحقيق الفائدة المرجوة للمرضي مع الأخذ في الاعتبار أن الهدف الرئيسي هو التشخيص المبكر حيث ان هذا التشخيص يساوي الشفاء التام‏.‏

وأضاف أن وضع الخطوط الإرشادية لعلاج أمراض الكبد الأولية في مصر بدأ منذ فترة طويلة واعتمد علي بعض الخطوط الإرشادية التي وضعتها بعض المراكز المتفرقة‏,‏ والميزة الجديدة أن الخطوط الجديدة تضم كل التخصصات المختصة بأمراض الكبد من أساتذة الكبد والباطنة والأشعة التداخلية والأورام وأطباء التحاليل الطبية وتحاليل الأنسجة والجراحة‏,‏ ومن أهم ملامح الخطوط الإرشادية تقسيمها إلي‏6‏ أجزاء تشمل فحص المرضي و التشخيص والتقييم الشامل للمرضي وتحديد درجات المرض والعلاجات المختلفة‏.‏

وعن الجزء الأول أوضح كل من الدكتورة وفاء المنتناوي أستاذ الباثولوجيا الإكلينيكية بقسم الأورام والدكتور اشرف عمر أستاذ الكبد بقصر العيني انه يشمل فحص المرضي للتشخيص المبكر لحدوث الأورام‏,‏ وتم الاتفاق علي أن المرضي الذين يحتاجون لهذا الفحص الدوري هم مرضي تليف الكبد والمصابون بفيروسي بي و سي الذين لم يتم عمل عينة كبد من قبل لهم‏,‏ وتم الاتفاق علي أن يكون الفحص دوريا كل‏4‏ أشهر عن طريق الموجات الصوتية وتحليل ألفا فيتوبروتين‏.‏

وعن الجزء الثاني أوضح الدكتور محمد توفيق أستاذ الكبد بطب بني سويف‏,‏ والدكتور احمد الدري أستاذ الأشعة التداخلية بطب عين شمس انه شمل التأكد من التشخيص الصحيح بأن البؤرة الموجودة في الكبد نتيجة لورم الكبد الأولي‏,‏ وتم التوصية بان يكون الاعتماد الاساسي علي الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد والتي أصبح لها دور كبير في تشخيص الورم إضافة إلي درجة ارتفاع انزيم الفافيتوبروتين‏,‏ وهناك بعض الحالات المحدودة تحتاج الي أخذ عينة من الكبد موجهة بواسطة الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية‏.‏

أما الجزء الثالث‏,‏ فيوضح الدكتور إمام واكد أستاذ الباطنة والكبد بمعهد الكبد بالمنوفية و الدكتور محسن سلامة رئيس قسم الكبد بالمعهد أنه يشمل تقسيم أورام الكبد إلي مراحل تنعكس علي قرار العلاج‏,‏ وتم الاتفاق علي اتباع خطوط التقسيم التي تم التوصية بها من قبل بواسطة مجموعة برشلونه العالمية والتي تعتمد علي الحالة الصحية للمريض ودرجة تليف الكبد ووجود تأثير للورم علي الأوردة والشرايين الكبدية كأساس لتقسيم المرضي الي‏4‏ مجموعات‏,‏ الأولي والثانية يمكن التعامل معهم بطرق علاجية شافية‏,‏ وفي المجموعة الثالثة والرابعة يصبح العلاج تحفظيا ولا يستطيع التخلص من المشكلة الرئيسية‏.‏

وقام الدكتور محمود المتيني أستاذ جراحة الكبد بطب عين شمس بتقييم دور هذه الإرشادات في علاج أورام الكبد‏,‏ وكان هناك اتفاق علي انه إذا حدث الورم في كبد سليمة فإن العلاج الجراحي يكون باستئصال الورم‏,‏ أما إذا كان الورم في كبد متليفة فإن الحل زرع كبد للتخلص من الورم والكبد المتليفة‏.‏[/center]